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奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌
发布日期:2006-10-30 14:21:26    来源:江苏省抗癌协会化疗专业委员会第六届年会论文  作者:苏州大学附属第三医院 张红宇 吴昌平
    【摘要】目的:奥沙利铂是第三代铂类制剂,与第一代铂类制剂顺铂相比,抗癌谱不完全相同。奥沙利铂与顺铂无交叉耐药性,以亚叶酸钙(CF)增效5-氟脲嘧啶的方案已广泛应用于治疗晚期胃肠道恶性肿瘤。本试验观察奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法:35例胃癌患者OLF方案治疗:L-OHP 65mg/m2 d1-2,LV 100mg/m2 d1-5,5-Fu500 mg/m2 d1-5,四周重复。我们采用锁骨下静脉穿刺给药,可减少L-OHP 与5-Fu对外周血管的刺激。我们又采用便携式微量泵5-Fu 24小时持续输注。这种给药方式和途径可显著减少5-Fu的毒性。结果:OLF方案治疗晚期胃癌总有效率54.2%,其中初治有效率64%(16/25),复治有效率30%(3/10),初治者治疗效果好于复治者,但由于病例数量少而无统计学差异。毒副反应轻,恶心呕吐发生率31.4%,外周神经毒性发生率17.1%。结论:OLF方案的毒性主要表现为骨髓抑制,消化道反应及神经毒性,但大多为Ⅰ~Ⅱ度,且为可逆性的。L-OHP神经毒性为剂量限制性毒性,未见明显的肝、肾功能损害。OLF方案是治疗晚期胃癌安全有效,较为理想的化疗方法。
    【关键词】胃肿瘤;奥沙利铂;亚叶酸钙;氟脲嘧啶;化疗
 

 
 
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